黃帝問曰:五藏使人痿,何也。
歧伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。
故肺熱葉焦,則皮毛虛弱,急薄著則生痿躄也;
心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也;
肝氣熱,則膽泄口苦筋膜乾,筋膜乾則筋急而攣,發為筋痿;
脾氣熱,則胃乾而渴,肌肉不仁,發為肉痿;
腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。
帝曰:何以得之。
歧伯曰:肺者藏之長也,為心之蓋也;有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦,故曰:五藏因肺熱葉焦,發為痿躄,此之謂也。
悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕,則陽氣內動,發則心下崩數溲血也。故《本病》曰:大經空虛,發為肌痺,傳為脈痿。
思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。
故《下經》曰:筋痿者,生於肝使內也。
有漸於濕以水為事,若有所留居處相濕,肌肉濡漬,痺而不仁,發為肉痿。故《下經》曰:肉痿者,得之濕地也。
有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎,腎者,水藏也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿。故《下經》曰,骨痿者,生於大熱也。
帝曰:何以別之。
歧伯曰:肺熱者,色白而毛敗;
心熱者,色赤而絡脈溢,
肝熱者,色蒼而爪枯;
脾熱者,色黃而肉蠕動;
腎熱者,色黑而齒槁。
帝曰:如夫子言可矣,論言治痿者獨取陽明何也。
歧伯曰:陽明者,五藏六府之海,主閏宗筋,宗筋主束骨而利機關也。
衝脈者經脈之海也,主滲灌谿谷,與陽明合於宗筋,陰陽揔宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。
故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。
帝曰:治之柰何。
歧伯曰:各補其滎而通其俞,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉,各以其時受月,則病已矣。
帝曰:善。
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